Bywa, że choroba ta ujawnia się dopiero w ciąży. Jeśli jednak kobieta zdiagnozuje u siebie chorobę przed podjęciem starań, obserwacja, stała kontrola i opieka doświadczonego lekarza endokrynologa (lub ginekologa-endokrynologa) daje ogromną szansę na szczęśliwe zapłodnienie. Warto też zauważyć, że choroba może się uaktywnić właśnie w okresie ciąży – jej rozwojowi sprzyja hormonalna burza, tocząca się w organizmie ciężarnej (inne dobre dla niej momenty, to okres dojrzewania, połóg czy przekwitanie).
Hashimoto może doprowadzić do przedwczesnego porodu i urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową. Może też skutecznie utrudniać zajście w ciążę oraz jest częstą przyczyną poronień(ze względu na to, że płód stanowi w organizmie kobiety swego rodzaju ciało obce, organizm go nie rozpoznaje i odrzuca). W pierwszym trymestrze ciąży płód pobiera przez łożysko hormony tarczycy od mamy, bowiem sam jeszcze ich nie produkuje. Niedobór hormonów u kobiety może niekorzystnie wpłynąć na rozwój dziecka. Może przyczynić się do urodzenia dziecka z wadami genetycznymi lub z chorobą autoimmunologiczną (Hashimoto lub inną). Kobiety cierpiące na Hashimoto planujące dziecko mogą zajść i utrzymać ciążę przy wyrównanym poziomie hormonów tarczycy. To bardzo istotne, by zadbać wcześniej o ich unormowanie. Wiąże się to również z przyjmowaniem leków przez całą ciążę.
Konieczne jest także regularne sprawdzanie poziomu hormonów w trakcie ciąży. Zgodnie z zaleceniami American Thyroid Association u kobiet leczonych z powodu niedoczynności tarczycy monitorowanie poziomu TSH powinno wykonywać się ok. co 4 tygodnie w pierwszej połowie ciąży i co najmniej raz pomiędzy 26-32. tygodniem ciąży. Ma to związek z koniecznością częstej zmiany dawki stosowanych leków.
Najczęściej podczas ciąży dochodzi do złagodzenia objawów choroby. – W ciąży często wszystkie stany autoimmunologiczne wycofują się, ale silnie atakują po ciąży. W sytuacji, kiedy choroba Hashimoto wywołała nadczynność tarczycy, w czasie ciąży konieczne jest zrezygnowanie z przyjmowania jodu. Z uwagi na to, że osoby zmagające się z tym schorzeniem często mają problem z niedoborem żelaza, należy uzupełniać dietę o zielone warzywa oraz czerwone mięso. Mamy nie muszą się tez obawiać o karmienie piersią – choroba nie jest do tego przeciwwskazaniem, gdyż z mlekiem matki dziecko otrzymuje tylko znikome ilości przeciwciał, które ulegają rozkładowi w ciągu roku. Zdarza się, że dzieci ojców bądź matek cierpiących na Hashimoto zapadają na tą chorobą w późniejszym okresie życia i niestety – trudno temu w jakikolwiek sposób zapobiec.
Coraz więcej osób boryka się z chorobami z zakresu chorób autoimmunologicznych. Niestety jest to istna plaga. A co najgorsze, jedno schorzenie pociąga kolejne. Dlatego tak intensywnie pochłonęła mnie choroba Hashimoto, czyli przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy. Bardzo zależy mi na tym, by stworzyć tu pomocne dla wielu pacjentów kompletne vademecum. By chorym żyło się lepiej i by holistyczne podejście doprowadzało do remisji choroby. Zaczniemy sobie od podstaw, czyli od diagnostyki oraz objawów. A więc zaczynamy! Owocnej lektury!
Diagnostyka kliniczna
Podstawowymi badaniami, które należy zrobić, jest określenie poziomu hormonów tarczycy: TSH, fT3, fT4 oraz przeciwciał anty-TPO, anty-TG. Wykonujemy je na czczo z pobranej krwi. Niestety wiele osób na podstawie wyniku przeciwciał przeciwtarczycowych samodzielnie diagnozuje bądź wyklucza Hashimoto. Co jest olbrzymim błędem Pamiętajmy, że to lekarz stawia diagnozę. Bez wykonania USG tarczycy w ogóle nie powinniśmy tego robić. Do tego badania nie trzeba się specjalnie przygotowywać. Na obrazie USG widać wielkość tarczycy, ewentualne ogniska zapalne, niejednorodny miąższ czy guzki. Są osoby, u których USG pokaże duże zmiany, a przeciwciała w badaniu okażą się dość niskie. Dlaczego?
Otóż może nastąpić sytuacja, w której proces zapalny jest już prawdopodobnie w końcowym stadium lub w ogóle ustąpił, a tkanka tarczycowa uległa praktycznie zniszczeniu. Kiedy masz pewne objawy niedoczynności, dla przykładu prawidłowe TSH, lecz zbyt niskie fT3 i fT4 i podwyższone antyTPO, to znaczy, że trzeba udać się do lekarza endokrynologa!
Diagnostyka objawowa
Podczas gdy lekarze szukają przyczyny autoimmunologicznej indukcji choroby tarczycy w genach oraz destrukcyjnych wpływach środowiska, lekarze czy dietetycy przypisują jedną z podstawowych przyczyn choroby autoimmunologicznej Hashimoto zaburzeniom emocjonalnym. Jako podstawowy aspekt wywołujący proces powstawania choroby autoagresywnej wskazują osłabienie odporności oraz długotrwały stres. Często obserwujemy przewlekłą bezsenność i ogólne wyczerpanie oraz rozdrażnienie. Osoby chorujące na Hashimoto często cierpią również na depresję.
Wypadające włosy i sucha skóra
Zmiany na skórze mogą świadczyć o niedoborach żywieniowych w tym o anemii czy nietolerancji pokarmowej, w końcu o braku równowagi hormonalnej. Nasza skóra, jak widać, może w ogromnej mierze wskazywać na stan zdrowia i jest największym organem biorącym udział w procesach pozbywania się toksyn. W wielu przypadkach choroby Hashimoto pojawia się suchość skóry oraz wypadają włosy. Atopowe zmiany skórne, przekrwienia, wysypki, a nawet obrzęki twarzy, to objawy szczególnie widoczne w przebiegu często niezdiagnozowanego jeszcze Hashimoto. Przyczyny mogą być osobne lub ze sobą połączone. Wypadanie włosów szczególnie u kobiety jest bardzo stresujące. Dlatego zaburzenia przyswajania witamin i innych składników pokarmowych należy jak najszybciej zrównoważyć poprzez regenerację układu pokarmowego. Warto zdecydowanie przy chorobie Hashimoto pozbyć się wszelkich agresywnych dla skóry i organizmu kosmetyków. Pewne produkty stale używane zaburzają subtelną równowagę hormonalną, harmonijną współpracę hormonów, a owo niezrównoważenie może mieć wpływ na poziom estrogenów. Zewnętrzna pielęgnacja odgrywa więc ogromną rolę. W celu przywrócenia właściwego pH skóry można sięgnąć po mineralne sole zasadowe. Często spotykam również osoby z Hashimoto zmagające się ze zmianami na skórze na skutek niewykluczenia prozapalnych składników z diety. W przypadku wypadających włosów można wprowadzić do diety produkty bogate w krzem, które pomagają wiązać kolagen w organizmie, odpowiedzialny, jak wiemy, również za stan skóry. Doskonała będzie terapia pokrzywą. Pijemy 2–3 razy dziennie po ½ szklanki naparu z pokrzywy przez co najmniej 2–3 tygodnie, obserwując, czy ustępują objawy.
Wychłodzenie organizmu
Jednym z bardziej dokuczliwych objawów przy chorobie Hashimoto jest wychłodzenie organizmu. Wiem coś na ten temat, gdyż dotąd jeszcze, szczególnie jesienią i zimą, odczuwam pewien chłód. W regulacji ciepłoty ciała, jak wiemy, znaczną rolę odgrywają hormony. Czasem po ich wyregulowaniu, szczególnie jeśli w porę zdiagnozujemy Hashimoto i właściwie zadziałamy, możemy wrócić do równowagi termicznej. Na jej uzyskanie może mieć wpływ odpowiednie nasycenie tarczycy selenem czy jodem oraz innymi niedoborowymi składnikami, ale nie jest to regułą.
Mgła mózgowa
Wiele osób cierpiących na niedoczynność tarczycy i chorobę Hashimoto może mieć bowiem objawy tzw. mgły mózgowej lub jej wczesne stadium, co w porę nierozpoznane może utrudniać nam życie i prowadzić do poważnych chorób neurodegeneracyjnych. Objawami, które najczęściej towarzyszą w takim przypadku, mogą być osłabienie pamięci krótkotrwałej, brak koncentracji, jasności myślenia, spowolnione uczenie się nowych rzeczy, brak zrozumienia tego, co słyszymy lub czytamy. Mgle mózgowej najczęściej towarzyszą zaburzenia równowagi, nerwowość, czasem silne zmęczenie podczas wykonywania zwykłych codziennych czynności, jak czytanie, nauka czy prowadzenie samochodu. Jeden z uznanych ekspertów zajmujących się degradacją organizmu w chorobach autoagresywnych dr Kharrazian twierdzi, że choroba autoimmunologiczna może powodować stan zapalny w mózgu. Opublikowane wnioski z badań tego zjawiska pokazują, że przeciwciała tarczycowe antyTPO przyczepiają się do tzw. osteocytów w rejonie mózgu zwanym móżdżkiem. Oznacza to, że kiedy przeciwciała te niejako się podnoszą, to nie tylko przyczepiają się do naszej tarczycy, ale wręcz dają sygnał do jej niszczenia, a dodatkowo podobny proces następuje w móżdżku.
Problemy z nadmierną masą ciała
Niestety u osób chorujących na Hashimoto zwalnia podstawowa przemiana materii, dlatego często dochodzi do nadwagi i otyłości. Hashimoto często towarzyszy insulinooprność co również może wpływać na problemy z utrzymaniem prawidłowej masy ciała.
W kolejnych wpisach będę rozwijać temat Hashimoto, by w jak największym stopniu pomóc chorym. Pokazując jednocześnie, że kluczem do dobrego samopoczucia jest diet dopasowana do Ciebie. Obowiązkowo smaczna i sprawiająca Ci radość!
